治疗失眠没有绝对的“最好药物”，因为最合适的药物需根据失眠类型、患者年龄、伴随疾病及个体反应综合选择，临床上常用药物包括艾司佐匹克隆、唑吡坦、雷美替胺、褪黑素及多塞平等。
失眠的治疗需遵循个体化原则。对于入睡困难为主的患者，短效药物如唑吡坦片起效快，能帮助快速进入睡眠状态，但需注意其可能引起次日头晕或遗忘等不良反应。对于睡眠维持困难或早醒的患者，中长效药物如艾司佐匹克隆片能延长总睡眠时间，减少夜间觉醒次数，但次日可能有宿醉感。对于需要调整生物钟的倒班或时差人群，雷美替胺片或褪黑素可作为调节睡眠节律的选项，其安全性相对较高。对于伴有焦虑或抑郁情绪的失眠患者，低剂量多塞平片可同时改善情绪和睡眠，但需在医生指导下使用。此外，所有失眠药物都建议从最低有效剂量开始，短期使用，避免形成药物依赖。非药物治疗如认知行为疗法是失眠的一线基础治疗，药物应作为辅助手段。
在用药治疗失眠的同时，建议建立规律的作息时间，每天固定上床和起床时间，即使周末也不要有太大差异。睡前1小时避免使用手机、电脑等电子设备，因为蓝光会抑制褪黑素分泌。卧室环境应保持黑暗、安静和凉爽，温度控制在20-22摄氏度为宜。白天进行适度的有氧运动如快走或游泳，但睡前3小时内避免剧烈运动。晚餐不宜过饱，睡前可饮用一小杯温牛奶或食用少量香蕉，这些食物含有色氨酸有助于促进睡眠。如果失眠持续超过3周，或严重影响日间功能，应及时到睡眠专科或神经内科就诊，进行多导睡眠监测等检查，排除睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等器质性疾病。
