急性化脓性中耳炎患者应在医生指导下使用药物，常用药物主要有抗生素滴耳液、口服抗生素、黏液促排剂、止痛药以及减充血剂。
一、抗生素滴耳液
抗生素滴耳液是治疗急性化脓性中耳炎局部用药的核心，可直接作用于外耳道及中耳腔，杀灭或抑制病原菌。常用药物如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。这类药物能有效控制局部感染，减轻耳道流脓症状。使用前需清洁外耳道，并确保鼓膜无大穿孔，以免药物进入中耳腔引起不适。患者须严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量或延长疗程。
二、口服抗生素
口服抗生素用于控制全身性感染，适用于感染症状较重或伴有发热的患者。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等。这类药物通过血液循环到达感染部位，抑制细菌生长繁殖。使用口服抗生素必须完成足疗程，即使症状好转也不可擅自停药，以防感染复发或产生细菌耐药。用药期间可能出现胃肠道反应，建议饭后服用以减轻不适。
三、黏液促排剂
黏液促排剂有助于稀化中耳腔内的黏稠分泌物，促进其经咽鼓管排出，改善中耳通气。常用药物如桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索口服溶液等。这类药物能降低分泌物黏稠度，缓解耳闷、听力下降等症状。通常作为辅助治疗，与抗生素联合使用效果更佳。使用时应按说明书或医嘱服用，注意观察有无过敏反应。
四、止痛药
止痛药用于缓解急性化脓性中耳炎引起的剧烈耳痛。常用药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。这类药物通过抑制前列腺素合成，起到解热镇痛作用，能有效减轻患者痛苦，改善睡眠和休息。但止痛药仅是对症治疗，不能替代抗感染治疗。使用时应短期、按需服用，避免长期或过量使用导致胃肠道或肝肾损伤。
五、减充血剂
减充血剂通常为鼻用喷雾剂，如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，用于收缩鼻腔和咽鼓管咽口周围的黏膜血管，减轻水肿，从而帮助恢复咽鼓管功能，促进中耳引流。这类药物能暂时缓解因鼻塞、咽鼓管功能障碍导致的耳闷胀感。使用时间一般不超过一周，长期使用可能导致药物性鼻炎。使用时应准确喷向鼻腔外侧壁，避免直接喷向鼻中隔。
在药物治疗期间，患者应保持耳部清洁干燥，洗澡或洗头时可用棉球堵住外耳道口，防止污水进入。饮食上宜清淡，多饮水，避免辛辣刺激性食物及海鲜等发物，以免加重炎症。保证充足休息，避免用力擤鼻涕，正确的擤鼻方法是按住一侧鼻孔，轻轻擤出另一侧鼻涕。如果出现高热不退、剧烈头痛、眩晕或面瘫等症状，应立即复诊。治疗结束后，建议定期复查耳内镜和听力，确保感染完全清除，中耳功能恢复正常。日常生活中，加强锻炼，预防感冒，积极治疗鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病，是预防急性化脓性中耳炎复发的关键。
