长期服用降压药对男性可能存在一定危害，但多数情况下在医生指导下规范用药可有效控制风险。常见潜在影响包括性功能障碍、电解质紊乱、肝肾负担增加等，具体表现与药物种类及个体差异相关。
部分降压药可能影响男性性功能，如利尿剂可能降低血容量导致勃起困难，β受体阻滞剂可能干扰神经传导减少性欲。血管紧张素转换酶抑制剂相对较少引起此类问题，但个别患者仍可能出现相关症状。钙通道阻滞剂对性功能影响较小，长期使用需监测心率变化。药物代谢可能增加肝脏解毒负担，尤其肝功能异常者需定期检查转氨酶指标。某些降压成分可能通过肾脏排泄，肾功能不全患者可能出现药物蓄积，需调整剂量避免毒性反应。
少数患者对特定降压成分存在过敏风险，表现为皮肤瘙痒或呼吸道水肿。极少数情况下长期使用可能影响血糖代谢，糖尿病患者需加强监测。个别病例报道显示某些药物可能与抑郁症状相关，但因果关系尚未明确。遗传代谢异常者可能出现药物敏感性增高，需要更严格的用药监护。老年患者联合用药时需注意药物相互作用，避免跌倒风险增加。
建议服药期间保持规律血压监测，每3-6个月进行肝肾功能检查。日常注意记录用药后身体反应，出现肌肉疼痛或持续乏力应及时就医。保持低盐饮食和适度运动有助于减少用药剂量，避免突然停药导致血压反弹。吸烟饮酒可能加重药物副作用，应逐步戒除。医生会根据动态监测结果调整用药方案，必要时采用联合用药降低单药剂量。
