目前没有绝对最有效的减肥药，减肥效果因人而异，需在医生指导下选择适合的药物。常见的减肥药主要有奥利司他胶囊、盐酸芬特明托吡酯缓释片、利拉鲁肽注射液、盐酸安非他酮缓释片、氯卡色林片等，这些药物均需严格遵医嘱使用。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，适用于肥胖或超重患者的体重管理。该药通过抑制脂肪吸收减少热量摄入，可能伴随脂肪泻、胃肠胀气等不良反应。使用期间需配合低脂饮食，长期服用可能影响脂溶性维生素吸收，需定期监测营养状况。
二、盐酸芬特明托吡酯缓释片
盐酸芬特明托吡酯缓释片通过抑制食欲和增强饱腹感发挥作用，适用于体质指数超过30的肥胖患者。可能引起口干、失眠、心悸等副作用，禁用于未控制的高血压或甲状腺功能亢进患者。用药期间需监测血压和心率，不建议连续使用超过12周。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液原为降糖药物，后获批用于慢性体重管理。通过延缓胃排空和调节中枢食欲达到减重效果，常见恶心、呕吐等胃肠道反应。需每日皮下注射，适用于合并2型糖尿病的肥胖患者，使用前需评估甲状腺髓样癌风险。
四、盐酸安非他酮缓释片
盐酸安非他酮缓释片为抗抑郁药，其减重作用与多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制有关。可能改善暴食行为但存在癫痫发作风险，禁用于进食障碍患者。用药期间需警惕情绪变化，需配合行为疗法增强减重效果。
五、氯卡色林片
氯卡色林片通过激活5-HT2C受体抑制食欲，适用于BMI≥27且伴有肥胖相关疾病的患者。可能引起头痛、头晕等不良反应，禁与抗抑郁药联用。该药需定期评估减重效果，若3个月体重未达标的5%建议停药。
减肥药物均存在一定副作用，不可自行购买使用。建议在医生指导下结合个体情况选择药物，同时配合饮食控制和运动锻炼。每日保持30分钟以上有氧运动，如快走、游泳，饮食上减少精制碳水摄入，增加蔬菜和优质蛋白比例。定期监测体重和身体指标，出现严重不良反应需立即停药并就医。减重应循序渐进，避免追求快速减肥损害健康。
