慢性非萎缩性胃炎伴糜烂可通过抑酸治疗、黏膜修复、饮食调整、根除幽门螺杆菌、定期复查等方式治疗。该疾病通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、酒精刺激、免疫因素等原因引起。
1、抑酸治疗:
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑可有效抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜炎症。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁可作为替代方案,疗程通常需4-8周。
2、黏膜修复:
铋剂如枸橼酸铋钾可在糜烂表面形成保护膜,促进愈合。硫糖铝通过增加前列腺素合成增强黏膜防御能力,康复新液等中成药辅助修复受损组织。
3、饮食调整:
每日进食5-6次少量清淡饮食,选择蒸煮烹饪方式。避免辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物,增加山药、秋葵等富含黏液蛋白的食材。
4、根除病原体:
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,包含质子泵抑制剂、两种抗生素阿莫西林+克拉霉素和铋剂。治疗失败者可选择含左氧氟沙星或呋喃唑酮的补救方案。
5、定期监测:
治疗后6-12个月需复查胃镜观察黏膜愈合情况,幽门螺杆菌感染者需进行碳13呼气试验确认根除效果。长期服用非甾体抗炎药者应配合胃黏膜保护剂。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者需建立规律饮食习惯,每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳,避免穿紧身衣物增加腹压。睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间胃酸反流,心理压力管理通过正念冥想缓解焦虑对胃肠功能的影响。建议每年进行1次胃蛋白酶原检测评估胃黏膜状态,胃部持续隐痛或黑便需及时就诊排除出血风险。