最内侧的大牙隐隐作痛可能由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂、牙髓炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙手术、日常护理等方式缓解。
1、龋齿：
牙齿表面被细菌侵蚀形成龋洞，可能因食物残渣堆积或清洁不足导致。初期表现为冷热敏感，随龋坏加深出现持续性隐痛。治疗需清除腐质后填充树脂或玻璃离子材料，日常使用含氟牙膏刷牙。
2、牙周炎：
牙龈与牙槽骨慢性炎症可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关，通常表现为牙龈出血、牙齿松动伴钝痛。需进行龈下刮治，配合甲硝唑、多西环素等药物控制感染，每日使用牙线清洁牙缝。
3、智齿冠周炎：
阻生智齿周围软组织发炎常因萌出空间不足导致，伴随牙龈肿胀、张口受限等症状。急性期需用头孢克洛、布洛芬缓解，反复发作建议拔除智齿，饭后用生理盐水漱口减少细菌滋生。
4、牙隐裂：
牙齿细微裂纹多因咬硬物或磨牙症引起，咀嚼时疼痛明显。轻度裂纹可通过全冠修复保护，严重者需根管治疗后安装牙冠，避免用患侧咀嚼坚果等坚硬食物。
5、牙髓炎：
牙神经感染通常由深龋或外伤导致，表现为自发痛、夜间痛加剧。需开髓引流后进行根管治疗，必要时行显微根尖手术，疼痛期可临时服用对乙酰氨基酚缓解。
日常建议选择软毛牙刷采用巴氏刷牙法，限制碳酸饮料及高糖食品摄入，每年接受一次口腔检查。若疼痛持续超过三天或伴随面部肿胀发热，需立即就诊排除颌骨感染等严重情况。适当咀嚼无糖口香糖可促进唾液分泌帮助清洁牙面，但不可替代专业治疗。
