睾丸肿瘤主要分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类,其中生殖细胞肿瘤占绝大多数。根据病理类型不同,可进一步细分为精原细胞瘤、非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎瘤、绒毛膜癌等及混合型肿瘤。
一、生殖细胞肿瘤:
生殖细胞肿瘤约占睾丸肿瘤的95%,以精原细胞瘤最为常见,占全部病例的40%-50%。精原细胞瘤生长相对缓慢,对放疗和化疗敏感,预后较好。非精原细胞瘤包括胚胎癌、畸胎瘤、卵黄囊瘤和绒毛膜癌等,这类肿瘤恶性程度较高,易发生早期转移,需结合手术、化疗等综合治疗。混合型生殖细胞肿瘤则包含两种及以上病理成分,治疗方案需根据主要成分制定。
二、非生殖细胞肿瘤:
非生殖细胞肿瘤较为罕见,约占5%,包括间质细胞瘤、支持细胞瘤、淋巴瘤及转移性肿瘤等。间质细胞瘤和支持细胞瘤多为良性,但部分可能具有恶性行为。睾丸淋巴瘤多见于老年患者,预后较差。转移性肿瘤通常由前列腺癌、肺癌等远处原发灶转移而来,需针对原发疾病进行治疗。
睾丸肿瘤的具体类型需通过病理活检确诊,治疗方案和预后与病理类型、分期密切相关。早期发现时,多数睾丸肿瘤可通过手术联合放化疗获得良好效果。日常需注意定期自检睾丸有无无痛性肿块或体积变化,避免长时间高温环境,保持适度运动。若确诊后需进行保留生育功能的治疗,可提前咨询精子冷冻保存等辅助生殖技术。