牙齿咬合面不对称一边高一边低可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括单侧咀嚼习惯、牙齿发育异常、龋齿或牙周病导致的牙齿移位、磨牙症以及颌骨发育不对称等。这种情况可通过调整咀嚼习惯、牙齿矫正、修复治疗或咬合重建等方式改善。
单侧咀嚼习惯
长期偏侧咀嚼会导致常用侧牙齿磨损较少而显得较高，另一侧因废用性萎缩可能伴随牙结石堆积。建议有意识双侧交替咀嚼，必要时进行咬合平衡调整。
牙齿发育异常
先天缺失牙或多生牙可能打破咬合平面平衡，乳牙滞留也可能影响恒牙萌出位置。正畸治疗能通过托槽矫正或隐形矫治器重新排列牙齿，严重者需配合片切或拔牙。
龋齿与牙周病
患侧大牙龋坏塌陷或牙周炎导致的牙齿松动下沉，都会造成咬合高低差。需及时进行充填治疗、根管治疗或牙周基础治疗，缺损较大时可选择嵌体或冠修复。
磨牙症
夜间磨牙会使牙齿过度磨耗，可能出现局部牙尖异常接触。定制咬合垫能保护牙齿，伴有颞下颌关节紊乱时需配合关节区理疗。
颌骨发育问题
半侧颌骨肥大或髁突增生会导致骨骼性咬合平面倾斜，青少年期可通过正颌矫形干预，成人严重骨性不对称需正颌手术联合正畸治疗。
若伴随关节弹响、咀嚼疼痛或面部偏斜，建议尽早就诊口腔正畸科或颌面外科。轻微的咬合不调可通过咬合纸测试调整牙尖斜面，显著高低差需专业咬合分析制定个性化方案。
