胃镜检查后需注意饮食调整、观察不适症状、避免剧烈活动、谨慎用药及定期复查。主要注意事项包括术后禁食时间、饮食过渡安排、身体反应监测、药物使用限制和随访计划。
1、术后禁食：
普通胃镜后需禁食1-2小时，无痛胃镜因麻醉影响需延长至2-4小时。咽喉部麻醉未消退时过早进食易引发呛咳，检查中若进行活检则需延长禁食至4-6小时。初期可小口饮用常温矿泉水，避免温度刺激导致黏膜出血。
2、阶梯饮食：
恢复进食后应从流质开始过渡，首日选择米汤、藕粉等无渣食物，次日逐步尝试稀粥、烂面条等半流质。活检患者需保持3天软食，忌食辛辣、过热及粗纤维食物。检查后48小时内避免奶制品，防止腹胀加重。
3、症状监测：
术后轻微咽喉疼痛属于正常现象，持续1-2天可自行缓解。若出现呕血、黑便、持续胸痛或发热超过38℃，可能提示穿孔或出血等并发症。活检后大便隐血试验阳性可能维持3-5天，但肉眼血便需立即就医。
4、用药管理：
检查当天暂停抗凝药物，阿司匹林需停药3-5天，华法林等抗凝药应在医生指导下调整。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁可缓解不适，但质子泵抑制剂需根据活检结果决定是否使用。避免立即服用铁剂等刺激胃肠道的药物。
3、随访安排：
单纯检查无异常者可1-2年常规复查，慢性胃炎患者建议6-12个月随访。发现溃疡需4-8周后复检确认愈合，病理提示萎缩性胃炎或肠化生需每半年胃镜监测。高级别上皮内瘤变患者应接受专科治疗并缩短复查间隔。
胃镜检查后应保持24小时内清淡饮食，逐步增加膳食纤维摄入但避免豆类等产气食物。适当散步促进胃肠蠕动，但一周内禁止游泳、举重等腹部用力活动。出现持续腹胀可顺时针按摩腹部，睡眠时垫高枕头减少胃酸反流。建立规律的进食时间表，避免过饥过饱，合并幽门螺杆菌感染者需实施分餐制。长期胃部不适患者建议记录饮食日志，帮助医生评估症状诱因。
