直肠癌晚期症状主要表现为排便习惯改变、肠梗阻及全身消耗性症状。疾病进展至终末期时，肿瘤浸润和转移会导致多系统功能紊乱。
排便异常是典型表现。肿瘤占据肠腔空间可能引发腹泻与便秘交替，粪便形状变细或呈铅笔状。部分患者出现里急后重感，即排便后仍有便意但无法排净。肿瘤表面溃破会造成便血，血液多呈暗红色并与粪便混合。
肠梗阻症状随病情加重逐渐显现。肿瘤完全阻塞肠腔时出现腹胀、腹痛，疼痛多为阵发性绞痛。肠鸣音亢进伴随呕吐，呕吐物可含粪渣样物质。腹部触诊可能扪及包块，听诊有气过水声。
全身消耗症状由肿瘤代谢活跃导致。患者体重进行性下降，一个月内可能减轻原体重的10%以上。贫血表现为面色苍白、乏力，实验室检查显示血红蛋白低于90g/L。低热状态持续存在，体温波动在37.5-38.5℃之间。
转移灶症状与受累器官相关。肝转移引发右上腹钝痛、黄疸，影像学可见肝脏占位性病变。肺转移导致咳嗽、咯血，胸部CT显示多发结节。骨转移引起病理性骨折，常见于脊柱和骨盆，疼痛夜间加重。
出现上述症状需立即就医。晚期直肠癌治疗以姑息性手术联合放化疗为主，可考虑靶向药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗。疼痛管理需遵循三阶梯止痛原则，营养支持建议采用肠内营养制剂。
