糖尿病并发症的症状涉及多个系统,按严重程度从早期到终末期发展排列如下:
微血管病变
早期表现为视物模糊糖尿病视网膜病变、尿中泡沫增多微量白蛋白尿。进展期可能出现视力骤降、下肢水肿糖尿病肾病Ⅲ期以上。终末期可致失明、尿毒症。
周围神经病变
初期有手足麻木、蚁走感,温度觉减退。进展期出现刺痛、灼烧样疼痛远端对称性多发性神经病变,严重时发生无痛性溃疡糖尿病足。
大血管并发症
早期表现为间歇性跛行下肢动脉闭塞,活动后胸闷冠状动脉供血不足。急性发作时可突发胸痛心肌梗死、偏瘫脑卒中。
急性代谢紊乱
包括多饮多尿加重糖尿病酮症酸中毒前期、呼吸深快伴烂苹果味酮症酸中毒,或意识模糊高渗高血糖综合征。
其他并发症
皮肤反复感染、牙周病迁延不愈属于常见伴随症状。男性勃起功能障碍、胃肠轻瘫腹胀便秘属于自主神经病变表现。
出现视力急剧下降、持续胸痛、意识障碍等严重症状需立即急诊处理。定期筛查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底检查可早期发现并发症。