细菌性尿路感染的症状主要包括尿频、尿急、尿痛、下腹部不适及尿液浑浊。症状发展通常从早期排尿异常逐渐进展至全身性表现。
1、尿频:
早期表现为排尿次数明显增加,但单次尿量减少。膀胱黏膜受细菌刺激后敏感性增高,产生频繁排尿的冲动。部分患者夜间排尿可达3次以上,可能伴随排尿后膀胱未排空感。
2、尿急:
患者突然产生强烈排尿欲望,难以延迟。膀胱三角区受炎症刺激引发逼尿肌过度活动,严重时可出现急迫性尿失禁。该症状在饮水后或体位变化时尤为明显。
3、尿痛:
排尿时尿道出现烧灼样或针刺样疼痛,多见于排尿终末期。尿道黏膜炎症导致神经末梢暴露,尿液通过时产生刺激。部分患者描述疼痛向会阴部或下腹部放射。
4、下腹不适:
膀胱区出现钝痛或压迫感,在憋尿时加重。炎症反应导致膀胱壁水肿和肌肉痉挛,可能伴有轻度压痛。若疼痛向腰背部放射需警惕肾盂肾炎可能。
5、尿液异常:
尿液可呈现浑浊或肉眼血尿,静置后可能出现絮状沉淀。细菌代谢产物及炎性渗出物改变尿液理化性质,严重时尿液伴有腐臭味。部分患者尿常规检测可见大量白细胞和细菌。
建议每日饮水2000毫升以上促进排尿冲刷尿道,避免憋尿及会阴部清洁不足。选择棉质透气内裤并注意性生活卫生,急性期可饮用蔓越莓汁辅助抑制细菌黏附。出现发热或腰痛应立即就医,糖尿病患者及孕妇需特别警惕感染扩散风险。反复发作者建议完善泌尿系统影像学检查排除结构异常。