输尿管狭窄可通过影像学检查和临床症状综合判断，典型表现包括腰痛、排尿困难及反复尿路感染。
一、影像学诊断方法：
静脉尿路造影是诊断输尿管狭窄的金标准，能清晰显示狭窄部位和程度。超声检查可发现肾盂积水等间接征象，但对输尿管中段显示效果有限。CT尿路成像具有更高分辨率，能三维重建尿路结构，尤其适合复杂病例。磁共振尿路造影适用于孕妇或碘过敏患者，无辐射且软组织对比度佳。
二、典型临床症状：
间歇性腰部胀痛是常见主诉，多在大量饮水后加重。排尿时可能出现尿流变细、排尿费力等梗阻症状。反复发作的尿路感染需警惕解剖异常，部分患者伴有血尿或尿液混浊。长期未治者可出现肾功能减退，表现为夜尿增多、乏力等。
三、特殊检查手段：
逆行尿路造影通过膀胱镜插管直接显影输尿管，适用于碘过敏患者。利尿性肾图能评估分肾功能和尿流动力学变化。尿流率检测可量化排尿功能异常，膀胱压力测定有助于鉴别神经源性因素。
确诊后需根据狭窄病因制定方案，先天性狭窄建议早期手术干预，炎症性狭窄可尝试球囊扩张。术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免剧烈运动导致支架管移位，定期复查尿常规和肾功能。饮食注意限制草酸含量高的食物如菠菜，适当补充维生素B6可减少结石风险。出现发热或腰痛加剧需立即就医，预防急性肾盂肾炎等并发症。
