布洛芬已经成为最热门的的解热镇痛药之一。
有人说,布洛芬片的退热作用强,缓释胶囊的强项在镇痛,不是退烧。
这是真的吗?
一、布洛芬的解热镇痛主要机制
布洛芬的解热、镇痛、抗炎机制相同,只是作用部位不同。
布洛芬通过抑制下丘脑中的环氧合酶(COX),阻断前列腺素的合成,发挥解热作用。
布洛芬通过抑制外周病变部位的环氧合酶(COX),阻断前列腺素的合成,发挥镇痛和抗炎作用。
无论是普通片还是缓释胶囊,均有解热镇痛作用。
二、普通片和缓释胶囊的用法用量
用于退热时,布洛芬的最大剂量是每日1.2g(成人);用于镇痛时的最大剂量是每日2.4g(成人)。
非处方药说明书用法见下表。
三、缓释胶囊的的最大弱点
口服布洛芬片,胃肠道吸收快,血液中药物浓度1~2小时即可达到高峰,解热镇痛起效快。
口服布洛芬缓释胶囊,胃肠道吸收慢,血液中药物浓度4~5小时才能达到高峰,起效慢,但作用更持久。
口服布洛芬片(0.2g/次)和口服布洛芬缓释胶囊(0.3g/次)的解热镇痛作用曲线见下图(示意图)。
四、究竟应该选用哪一种?
新冠感染患者,如果只是某一时间段体温升高明显,建议选用布洛芬片,这是因为布洛芬片的起效更快,每次服用的剂量更小。
如果体温持续升高,则可选用布洛芬缓释胶囊,这是因为布洛芬缓释胶囊的作用维持时间更长。
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