新生儿产伤可通过规范产前检查、控制胎儿体重、选择合适分娩方式、提升助产技术、及时识别高危妊娠等方式预防。产伤多由胎儿过大、产道异常、分娩操作不当、产程异常、器械使用不当等因素引起。
1、规范产检：定期超声监测胎儿双顶径和腹围，妊娠期糖尿病孕妇需严格控制血糖。骨盆测量异常者应在孕37周进行分娩方式评估，发现胎位异常可尝试体外倒转术。
2、体重管理：孕妇需将孕期增重控制在11-16kg范围内，巨大儿风险人群应限制精制碳水摄入。每周进行150分钟中等强度运动，如孕妇瑜伽、游泳等有氧运动。
3、分娩选择：臀位妊娠建议选择剖宫产，双顶径＞10cm的胎儿评估头盆关系。产程中持续胎心监护，出现活跃期停滞需考虑产钳助产或中转剖宫产。
4、技术提升：助产士需熟练掌握会阴保护手法，采用适度侧切预防Ⅲ度裂伤。肩难产时应用McRoberts体位联合耻骨上加压，产后立即检查锁骨完整性。
5、高危识别：妊娠高血压患者需预防子痫抽搐导致的胎盘早剥，瘢痕子宫产妇监测子宫下段厚度。胎盘植入患者需组建多学科团队，备好介入栓塞和子宫切除术预案。
孕期保持均衡膳食，每日补充400μg叶酸和200mgDHA，控制钠盐摄入预防水肿。分娩时采用自由体位加速产程，产后即刻进行新生儿Apgar评分和神经行为评估。母乳喂养期间观察婴儿吸吮力度是否对称，发现臂丛神经损伤需在出生2周内开始康复训练。
