胆囊壁毛糙可能由胆囊炎、胆固醇沉积、胆汁淤积、胆囊息肉、胆囊结石等原因引起，可通过超声复查、利胆药物、饮食调整、抗炎治疗、手术切除等方式干预。
1、胆囊炎症：
急慢性胆囊炎会导致胆囊壁充血水肿，超声影像呈现毛糙增厚。患者可能出现右上腹隐痛、进食油腻后加重等症状。轻度炎症可通过头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制，慢性炎症需配合熊去氧胆酸促进胆汁排泄。
2、胆固醇沉积：
胆囊壁胆固醇结晶附着形成草莓样胆囊，属于胆囊胆固醇沉着症。这种情况与高脂饮食、代谢异常相关，通常无特殊症状。建议减少动物内脏摄入，增加燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维的食物。
3、胆汁淤积：
长期禁食或胆管梗阻时，胆汁浓缩刺激胆囊壁黏膜增生。可能伴随皮肤瘙痒、陶土色粪便等胆汁淤积体征。轻度淤积可通过多烯磷脂酰胆碱修复胆管细胞，严重者需ERCP解除梗阻。
4、胆囊息肉：
胆囊腺肌症或胆固醇息肉可能导致局部壁层结构紊乱。息肉直径超过1cm或快速增长时，可能引发持续性钝痛。超声监测结合肿瘤标志物检查可鉴别性质，必要时行腹腔镜胆囊切除术。
5、结石刺激：
胆囊结石摩擦黏膜层会造成机械性损伤，长期刺激导致壁毛糙伴钙化。典型症状为胆绞痛发作，疼痛向右肩背部放射。无症状结石可暂观察，反复发作需考虑体外碎石或胆囊造瘘术。
日常需限制蛋黄、动物脂肪等高胆固醇食物，每周进行游泳、快走等有氧运动促进胆汁代谢。超声复查建议每3-6个月一次，若出现持续发热、黄疸或剧烈腹痛需急诊处理。合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免继发感染性胆囊炎。
