痔疮又疼又痒是什么原因引起的

痔疮又疼又痒通常由肛门静脉曲张、局部炎症刺激、粪便摩擦、细菌感染、过敏反应等原因引起。

1、肛门静脉曲张：

长期便秘或久坐导致直肠下端静脉丛血液回流受阻，形成静脉曲张性痔核。肿胀的痔核压迫神经末梢引发疼痛，同时静脉淤血会刺激周围组织产生瘙痒感。轻度患者可通过温水坐浴缓解，严重者需行硬化剂注射或痔切除术。

2、局部炎症刺激：

痔核表面黏膜破损后，肠道分泌物和粪便中的刺激性物质直接接触皮下神经。炎症介质如组胺、前列腺素的释放会同时激活痛觉和痒觉神经纤维。表现为排便后灼痛伴持续性刺痒，需配合痔疮栓剂和抗炎药膏治疗。

3、粪便摩擦损伤：

干硬粪便通过肛门时机械性刮擦痔核表面，造成微小裂伤。反复损伤使局部组织释放5-羟色胺等致痛致痒物质，形成疼痛-搔抓-加重的恶性循环。保持大便软化是关键，可增加膳食纤维和水分摄入。

4、细菌感染：

肛周潮湿环境易滋生金黄色葡萄球菌等致病菌，感染后引发肛窦炎或肛周脓肿。细菌毒素刺激会导致剧烈跳痛伴蚁行感瘙痒，可能出现脓性分泌物。需进行分泌物培养后针对性使用抗生素，配合高锰酸钾坐浴。

5、过敏反应：

部分患者对卫生巾染料、痔疮膏辅料或消毒剂成分过敏。免疫细胞释放的组胺会引发血管神经性水肿，表现为突发性刺痛和难以忍受的瘙痒。需立即停用可疑物品，必要时口服氯雷他定等抗组胺药。

建议每日摄入30克膳食纤维如燕麦、火龙果、芹菜，保持2000毫升饮水量，避免久坐超过1小时。便后使用无酒精湿巾清洁，选择棉质透气内裤。急性期可尝试冰敷止痛，但持续3天未缓解或出现便血、发热时需及时肛肠科就诊，排除肛裂、直肠脱垂等并发症。夜间瘙痒明显者可短期使用含氧化锌的护臀霜隔离刺激。