脸颊内壁肿痛可能由口腔溃疡、牙龈炎、腮腺炎、外伤或过敏反应等原因引起。
1、口腔溃疡：
口腔溃疡是颊黏膜常见的浅表性损伤，表现为圆形或椭圆形疼痛性创面，边缘红肿。病因可能与局部创伤、维生素B族缺乏或免疫因素有关。轻度溃疡通常7-10天自愈，可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，反复发作需排查系统性免疫疾病。
2、牙龈炎：
牙菌斑堆积引发的牙龈边缘炎症，常伴随刷牙出血和局部肿胀。长期口腔清洁不足、牙结石刺激为主要诱因，严重时可发展成牙周炎。基础治疗包括超声洁治和局部使用氯己定含漱液，日常需采用巴氏刷牙法维护口腔卫生。
3、腮腺炎：
腮腺导管阻塞或病毒感染导致的腺体炎症，典型表现为耳垂下方肿胀压痛。流行性腮腺炎具有传染性，需隔离治疗；阻塞性腮腺炎可通过热敷、酸性食物促进唾液分泌。急性期应避免酸性刺激，必要时进行抗病毒治疗。
4、外伤因素：
咀嚼硬物造成的黏膜挫伤或牙齿咬合创伤，可形成血肿或黏膜下出血。假牙边缘摩擦也是常见诱因，表现为界限清晰的局限性肿胀。消除创伤源后，采用生理盐水含漱预防感染，黏膜修复通常需要5-7天。
5、过敏反应：
食物或药物接触引发的血管神经性水肿，起病急骤且伴有明显瘙痒感。常见致敏物包括坚果、海鲜等，抗组胺药物如氯雷他定可缓解症状。严重喉头水肿需紧急就医，日常应建立过敏原规避档案。
建议保持每日两次巴氏法刷牙，使用牙线清洁牙间隙，避免过烫或尖锐食物刺激黏膜。增加猕猴桃、柑橘等富含维生素C的水果摄入，有助于黏膜修复。肿胀持续超过两周、伴随发热或张口困难时，需口腔科排查颌骨囊肿或肿瘤性病变。夜间磨牙患者可定制咬合垫，减少颊黏膜机械性损伤风险。
