真性近视可通过框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正、角膜塑形镜、屈光手术、药物干预等方式治疗。真性近视通常由眼轴过长、角膜曲率过陡、晶状体调节异常、遗传因素、长期近距离用眼等原因引起。
1、框架眼镜矫正：
框架眼镜是最基础的光学矫正方式，通过凹透镜片使光线发散，补偿眼轴过长导致的屈光不正。选择非球面镜片可减少边缘像差，高折射率材料能降低镜片厚度。需每6-12个月进行验光复查，儿童青少年建议选择防蓝光树脂镜片。
2、角膜接触镜矫正：
包括软性隐形眼镜和硬性透氧性隐形眼镜RGP，通过直接贴合角膜表面改变屈光力。RGP镜片能形成规则的光学界面，对高度散光矫正效果更优。使用需严格遵循护理流程，避免角膜炎等并发症。
3、角膜塑形镜：
夜间佩戴的特殊逆几何设计硬性镜片，通过暂时性改变角膜中央曲率实现白天裸眼视力清晰。适用于近视度数增长较快的青少年，需在专业机构验配并定期监测角膜形态。
4、屈光手术：
包括全飞秒激光手术SMILE、半飞秒激光手术LASIK、表层切削手术PRK等，通过改变角膜曲率矫正屈光不正。手术要求年满18岁且近视度数稳定2年以上，需术前全面评估角膜厚度和眼底状况。
5、药物干预：
低浓度阿托品滴眼液0.01%可延缓儿童近视进展，其机制可能与抑制巩膜重塑有关。使用需在眼科医生指导下进行，需配合视力训练和户外活动。部分患者可能出现畏光、调节麻痹等副作用。
建议每日保持2小时以上户外活动，自然光照可刺激视网膜多巴胺分泌延缓眼轴增长。阅读时保持30厘米以上距离，每40分钟远眺5分钟。饮食注意补充维生素A胡萝卜、菠菜、DHA深海鱼、叶黄素蛋黄等营养素。高度近视患者需每年检查眼底，警惕视网膜脱离风险。建立屈光发育档案，6-12岁儿童建议每3-6个月监测眼轴变化。
