优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名，属于甲状腺激素替代药物，主要用于治疗甲状腺功能减退症及相关疾病。其主要成分为人工合成的左甲状腺素，与人体甲状腺分泌的T4激素结构相同，通过调节代谢率、促进生长发育发挥作用。该药物需严格遵医嘱使用，适应症包括原发性甲减、术后甲减、甲状腺癌抑制治疗等。
1、核心成分：
优甲乐的有效成分为左甲状腺素钠，化学结构与人体甲状腺自然分泌的甲状腺素T4完全一致。该成分在肝脏和肾脏中可部分转化为活性更强的三碘甲状腺原氨酸T3，共同参与调节基础代谢率、蛋白质合成、神经系统发育等生理过程。相较于动物源性甲状腺制剂，人工合成的左甲状腺素具有纯度更高、剂量更稳定的特点。
2、适应病症：
主要用于治疗各种类型的甲状腺功能减退症，包括原发性甲减如桥本甲状腺炎导致、垂体性甲减、下丘脑性甲减等。对于甲状腺全切或次全切除术后的患者，需终身服用以维持正常代谢。在分化型甲状腺癌术后管理中，大剂量优甲乐还可通过抑制促甲状腺激素TSH来降低复发风险。部分先天性甲减患儿也需长期用药保障智力发育。
3、药理机制：
药物通过外源性补充甲状腺激素，直接与细胞核内的甲状腺激素受体结合，调控靶基因表达。可增强心肌收缩力、加速碳水化合物代谢、促进胆固醇降解，对儿童骨骼生长和脑发育尤为关键。其半衰期约7天，需持续用药维持血药浓度稳定，起效缓慢但作用持久，通常服药后1-2周显效，3-6周达到稳态浓度。
4、使用规范：
需空腹服用以保障吸收率，建议晨起空腹时用温水送服，服药后30分钟再进食。钙剂、铁剂、豆制品等可能干扰吸收，需间隔4小时以上服用。剂量根据年龄、体重、病因及TSH监测结果个体化调整，妊娠期及老年人需特别注意剂量修正。治疗期间需定期复查甲状腺功能，避免自行调整剂量。
5、注意事项：
冠心病、高血压患者需谨慎起始治疗，应从低剂量开始逐步增量。过量服用可能出现心悸、多汗、体重下降等甲亢症状。与抗凝药、降糖药联用可能需调整后者剂量。服药期间出现胸痛、心律失常或癫痫发作应及时就医。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女应在内分泌科医生指导下用药。
甲状腺功能减退患者除规范用药外，建议保持均衡饮食，适量增加富含硒的海产品、坚果等食物辅助甲状腺功能。避免大量摄入卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。规律监测血压、心率变化，冬季注意保暖。合并血脂异常者需配合低脂饮食，适度进行有氧运动改善代谢。术后患者应建立长期随访计划，每年至少复查一次甲状腺超声和甲状腺功能全套。
