皮肤基底细胞癌的典型症状包括珍珠样结节、溃疡性皮损、色素沉着、毛细血管扩张及局部浸润性生长。基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤，早期表现多为无痛性皮损，进展期可能出现破溃出血。
1、珍珠样结节：
早期表现为半透明蜡样丘疹或结节，边缘呈珍珠样隆起，中央凹陷，表面可见毛细血管扩张。这种皮损好发于面部、耳部等日光暴露部位，生长缓慢但持续增大，触诊质地坚硬。组织病理学显示肿瘤细胞呈栅栏状排列，与表皮基底细胞相似。
2、溃疡性皮损：
结节进展后可形成中央溃疡，边缘卷曲呈火山口样，底部覆盖痂皮，易反复出血。溃疡基底呈鲜红色颗粒状，可能伴随浆液性渗出。这种形态称为结节溃疡型基底细胞癌，约占临床类型的50%，需与慢性皮肤溃疡鉴别。
3、色素沉着：
约30%病例出现棕黑色素沉着，易被误诊为黑素瘤。色素型基底细胞癌的皮损呈蓝灰色或深褐色，分布不均匀，但边缘仍保持珍珠样特征。皮肤镜可见蓝灰色卵圆形巢、树枝状血管等特征性表现。
4、毛细血管扩张：
皮损表面常见树枝状或放射状排列的毛细血管，尤其在结节周边更明显。这种血管改变源于肿瘤诱导的血管新生，皮肤镜下表现为短细线状血管或轮辐状血管模式，是鉴别诊断的重要依据。
5、局部浸润：
晚期肿瘤可向深部浸润至真皮深层甚至软骨、骨骼，形成硬化斑块。硬化型基底细胞癌表现为淡黄色硬斑块，边界不清，易被低估其侵袭性。此类亚型复发率高，需通过影像学评估浸润深度。
建议每日使用广谱防晒霜SPF30以上，避免10：00-16：00紫外线强烈时段外出，穿戴宽檐帽和防晒衣物。定期自我检查头颈部、手臂等暴露部位皮肤变化，发现持续增长的皮损应及时就诊。术后患者需每6-12个月复诊，监测复发迹象。均衡饮食中增加富含维生素A、C、E的深色蔬菜水果，有助于皮肤修复。避免吸烟及过量饮酒，这些因素可能影响伤口愈合和免疫功能。
