老年人低血压的正常范围通常指收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg，但需结合个体基础血压值评估。血压偏低可能与年龄相关血管弹性下降、药物副作用、脱水、体位性调节障碍或慢性疾病有关。
1、基础血压评估：
老年人基础血压值个体差异较大，部分健康人群长期血压偏低但无不适症状。临床评估需对比既往血压记录，若收缩压较基础值下降20mmHg以上，即使未达低血压标准也应警惕。
2、体位性低血压：
从卧位转为直立时收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg属于体位性低血压。老年人自主神经调节功能减退、静脉回流减少是主要原因，表现为站立时头晕目眩。
3、药物因素：
降压药如氨氯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪可能引发药源性低血压。抗帕金森药物左旋多巴、抗抑郁药米氮平均会影响血压调节，需定期监测并调整剂量。
4、脱水与贫血：
血容量不足时易出现低血压，夏季出汗过多、腹泻或饮水不足是常见诱因。贫血患者血红蛋白低于60g/L时组织供氧不足，可能伴随乏力、面色苍白等症状。
5、慢性疾病影响：
糖尿病神经病变、帕金森病、肾上腺皮质功能减退等疾病会干扰血压调节机制。甲状腺功能减退导致代谢率降低，可能引起心率减慢和血压下降。
日常建议选择高钠饮食如紫菜汤、酱牛肉补充电解质，避免空腹泡温泉或长时间站立。太极拳、八段锦等低强度运动可改善循环功能，起床时遵循"三个半分钟"原则醒后躺半分钟、坐起半分钟、双腿下垂半分钟。若出现反复晕厥、意识模糊需排查心源性休克、严重心律失常等急症，必要时进行动态血压监测和倾斜试验评估。
