腺肌瘤是子宫内膜异位症的一种特殊类型,指子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的良性病变。多数情况下属于慢性疾病,虽可能引起痛经、月经量增多等症状,但通常不危及生命。
1、腺肌瘤的典型症状与分期:
腺肌瘤的严重程度与病灶范围相关。早期可能仅表现为轻度痛经或经期延长;随着肌层浸润加深,会出现进行性加重的盆腔疼痛、贫血甚至不孕。部分患者伴随性交痛或排便疼痛,提示病灶可能累及直肠阴道隔。通过超声或磁共振可评估肌层浸润深度,分为浅层型浸润<1/3肌层、中层型1/3-2/3和深层型>2/3。
2、治疗方式选择:
无症状的浅层型腺肌瘤可定期观察,建议每6个月复查超声。疼痛明显者可采用非甾体抗炎药缓解症状,或使用促性腺激素释放激素类似物抑制雌激素分泌。对于已完成生育的深层型患者,子宫切除术是根治性方案。保守性手术如病灶切除术适用于有生育需求者,但复发率约30%。
日常需避免高雌激素饮食如蜂王浆,适量补充铁剂预防贫血。痛经时可热敷下腹部,练习腹式呼吸缓解痉挛。建议选择游泳、瑜伽等温和运动,避免增加腹压的剧烈活动。合并贫血者应增加红肉、菠菜等富铁食物摄入,月经期注意监测血红蛋白水平。