肝胆功能异常可能引发皮肤瘙痒、眼睛干痒和肛门瘙痒三类症状。肝胆疾病导致胆汁淤积或代谢异常时，胆盐沉积刺激神经末梢是主要机制，常见诱因包括病毒性肝炎、胆管结石、脂肪肝等基础疾病。
1、皮肤瘙痒：
胆汁淤积性瘙痒多始于手掌脚掌，逐渐蔓延至全身。胆红素代谢障碍时，血液中胆盐升高直接刺激皮肤感觉神经，表现为持续性瘙痒伴皮肤抓痕。肝硬化患者中约20%出现此症状，夜间加重是其特征。轻度瘙痒可通过熊去氧胆酸改善胆汁排泄，严重者需进行血浆置换。
2、眼睛干痒：
肝血不足时结膜供血减少，导致眼睛干涩发痒伴随异物感。中医理论认为肝开窍于目，慢性肝病患者常见睑缘炎和结膜充血。实验室检查可见维生素A代谢异常，建议补充含β-胡萝卜素的深色蔬菜，必要时使用人工泪液缓解症状。
3、肛门瘙痒：
胆汁酸排泄异常可刺激肛周皮肤，常见于原发性胆汁性胆管炎患者。粪便中过量胆酸腐蚀肛周黏膜，引发烧灼样瘙痒伴局部潮红。护理需保持肛周清洁干燥，严重者可短期使用氢化可的松软膏，同时需排查是否合并肠道寄生虫感染。
肝胆相关瘙痒的日常管理需控制脂肪摄入量在每日40克以下，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。规律进行太极拳等舒缓运动可促进胆汁排泄，避免穿化纤衣物减少皮肤刺激。出现持续瘙痒伴随黄疸、陶土样大便时，应立即检查肝功能及腹部超声。肝硬化患者建议每3个月监测血清总胆汁酸水平，瘙痒加重可能提示疾病进展。
