胃肠镜分别从口腔和肛门进入人体。胃镜经口腔→食管→胃→十二指肠；肠镜经肛门→直肠→结肠→回盲部，具体路径受消化道结构、检查目的和患者个体差异影响。
1、胃镜入口：
胃镜检查时内镜从口腔进入，沿咽后壁向下通过食管上括约肌。成人食管长度约25厘米，内镜需依次经过食管三个生理狭窄处：环咽肌狭窄、主动脉弓压迫处和食管穿过膈肌处。检查过程中患者需保持左侧卧位，配合吞咽动作有助于内镜通过。
2、胃部路径：
通过贲门后进入胃腔，内镜依次观察胃底、胃体、胃角、胃窦和幽门。胃大弯侧皱襞呈纵行走向，胃小弯侧黏膜较光滑。充气状态下可清晰观察胃黏膜色泽、血管纹理及有无溃疡、息肉等病变。
3、十二指肠观察：
通过幽门后到达十二指肠球部，继续推进可观察降段上部的十二指肠乳头。此处是胆胰管开口，必要时可进行逆行胰胆管造影。普通胃镜通常不进入降段以下肠管。
4、肠镜入口：
肠镜检查从肛门进入，通过肛管约3-4厘米后到达直肠。直肠存在三个横襞，距肛缘分别为7厘米、11厘米和13厘米。检查前需彻底清洁肠道，残留粪便会影响观察效果。
5、结肠路径：
内镜依次通过直肠→乙状结肠→降结肠→脾曲→横结肠→肝曲→升结肠→回盲部。结肠存在多个生理弯曲，尤其乙状结肠和肝脾曲处容易形成袢曲，操作时需要配合体位变换和手法按压辅助进镜。
胃肠镜检查前后需注意饮食调整，检查前1-3天进食低渣饮食，检查当日禁食。胃镜检查前需禁饮2小时以上，肠镜检查前需按要求服用清肠剂。术后2小时内禁食禁水，恢复饮食应从流质逐渐过渡到普食。检查后出现持续腹痛、便血或发热需及时就医。日常保持规律饮食、适度运动有助于维持消化道健康。
