老年人便秘可通过饮食调整、运动促进、腹部按摩、药物缓解、生物反馈治疗等方式改善。便秘通常由膳食纤维不足、活动量减少、肠道功能退化、药物副作用、盆底肌功能障碍等原因引起。
1、饮食调整：
增加膳食纤维摄入能有效改善肠道蠕动，建议每日食用燕麦、红薯、芹菜等富含纤维的食物，同时保证1500-2000ml饮水量。适量摄入酸奶、纳豆等含益生菌的发酵食品有助于调节肠道菌群平衡。
2、运动促进：
每日进行30分钟快走、太极拳等低强度运动可增强腹肌收缩力，促进结肠蠕动。卧床老人可做抬腿、翻身等被动运动，配合顺时针腹部环形按摩，每次10-15分钟。
3、腹部按摩：
沿升结肠-横结肠-降结肠走向进行深度按摩，配合热敷效果更佳。按摩时采用四指并拢手法，压力以能触及肠管为宜，餐后1小时进行可避免胃肠不适。
4、药物缓解：
容积性泻药如欧车前亲水胶、渗透性泻药乳果糖、刺激性泻药比沙可啶等可短期使用。需注意避免长期依赖刺激性泻剂，合并心血管疾病者慎用含电解质的渗透性泻药。
5、生物反馈治疗：
针对盆底肌协调障碍型便秘，通过肛门直肠测压训练纠正排便时肌肉矛盾收缩。每周2-3次专业训练配合家庭练习，持续6-8周可改善自主排便功能。
建议建立固定排便时间，晨起后饮用温水刺激胃结肠反射。饮食中可添加亚麻籽油、火麻仁等润肠食材，避免过量摄入浓茶、碳酸饮料等抑制肠蠕动的食物。合并糖尿病、帕金森病等基础疾病时需同步治疗原发病，长期卧床者需每2小时变换体位预防粪块嵌塞。若出现便血、体重骤降或持续腹胀需及时就医排除器质性疾病。
