一级高血压患者可在医生指导下使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、卡托普利片等药物控制血压。一级高血压指收缩压140-159毫米汞柱和/或舒张压90-99毫米汞柱，需结合生活方式干预与药物治疗。
1、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管，适用于一级高血压合并动脉硬化的患者。该药能平稳降压，减少血压波动，常见不良反应包括踝部水肿、头痛。服药期间需监测心率，避免与葡萄柚汁同服。
2、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素II与受体结合降低外周血管阻力，适用于一级高血压合并糖尿病肾病的患者。该药对心肾功能具有保护作用，可能引起血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。
3、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿减少血容量降压，适用于盐敏感性一级高血压患者。长期使用可能导致低钾血症，需定期监测电解质。痛风患者禁用，服药期间应限制钠盐摄入。
4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，通过抑制交感神经活性减慢心率和心输出量，适用于一级高血压合并快速性心律失常的患者。可能引发支气管痉挛，哮喘患者慎用，停药需逐渐减量。
5、卡托普利片
卡托普利片为血管紧张素转换酶抑制剂，通过减少血管紧张素II生成扩张血管，适用于一级高血压合并左心室肥厚的患者。常见不良反应为干咳，血管性水肿患者禁用，服药期间需监测肾功能。
一级高血压患者除规范用药外，需每日监测血压并记录，限制每日钠盐摄入不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下，避免熬夜和情绪激动。定期复查肝肾功能、电解质等指标，若出现头晕、心悸等不适及时就诊调整用药方案。
