络石藤使用时需要注意遵医嘱观察过敏反应、避免长期大量使用、孕妇慎用、肝肾功能不全者调整剂量、避免与其他药物相互作用。
1、过敏反应
络石藤可能引起皮肤瘙痒、红肿等过敏反应，初次使用时应从小剂量开始，出现皮疹或呼吸困难需立即停药就医。过敏体质者使用前应告知医生既往过敏史，必要时进行皮试。用药期间避免接触已知过敏原，如同时服用其他中药需警惕交叉过敏。
2、使用剂量
络石藤不宜长期连续使用超过两周，过量可能导致胃肠刺激症状如恶心腹泻。老年患者应减量使用，儿童用药需严格按体重换算剂量。用药期间定期复查肝肾功能，出现乏力、黄疸等异常应及时停药。
3、孕妇禁忌
孕妇禁用络石藤，其活血化瘀功效可能刺激子宫收缩。哺乳期妇女使用应暂停母乳喂养，计划怀孕女性在月经周期后半段需避免服用。误服后出现腹痛或阴道出血应立即就医检查。
4、肝肾影响
慢性肝病患者使用络石藤需监测转氨酶指标，肝硬化患者应避免使用。肾功能不全者要延长给药间隔时间，肌酐清除率低于30ml/min时须调整剂量。服药期间应保持每日尿量在1500ml以上。
5、药物相互作用
络石藤与抗凝药联用可能增加出血风险，与利尿剂同服易致电解质紊乱。服用免疫抑制剂期间应避免使用，与强心苷类药物合用需监测心电图。中药配伍禁忌上不宜与乌头类药材同煎。
使用络石藤期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物，适当增加维生素C含量高的水果摄入。注意休息避免劳累，用药后不宜立即进行剧烈运动。储存时应置于阴凉干燥处，煎煮药液当日服用完毕。出现任何不适症状应及时记录发生时间与表现特征，复诊时向医生详细说明用药情况。
