虎杖的禁忌人群主要包括孕妇、哺乳期女性、脾胃虚寒者、低血压患者及过敏体质者。虎杖具有活血化瘀、清热解毒等功效，但特定人群使用可能引发不良反应。
孕妇禁用虎杖。虎杖中的大黄素等成分可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。妊娠期女性应避免服用含虎杖的中药方剂或保健品，如必须使用需在中医师指导下严格评估。
哺乳期妇女不宜服用虎杖。其活性成分可能通过乳汁影响婴儿消化功能，导致腹泻或过敏反应。哺乳期用药安全性研究不足，建议选择其他更安全的通乳或调理方案。
长期腹泻或畏寒肢冷的脾胃虚寒患者忌用虎杖。虎杖性味苦寒，可能加重腹痛、便溏等症状。此类人群若需清热祛湿，可选用茯苓、白术等温补脾胃的药材配伍使用。
血压偏低者慎用虎杖。虎杖的扩血管作用可能导致血压进一步下降，出现头晕、乏力等低血压症状。服用降压药期间更需警惕药物相互作用，监测血压变化。
对蓼科植物过敏者应避免接触虎杖。初次使用需进行皮肤测试，可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。过敏发作时可使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。
使用虎杖前应咨询中医师辨证施治，避免与抗凝药、利尿剂等西药同用。日常储存需防潮避光，煎煮时控制用量不超过10克。出现恶心、心悸等不适立即停用，过敏体质者可先小剂量试用观察反应。特殊人群建议选择药食同源的替代品如山楂、薏苡仁等进行调理。
