真菌感染型灰指甲可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为指甲增厚、变色、质地变脆，严重时可能出现甲板分离或疼痛。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于浅表性真菌感染引起的灰指甲，其成分能破坏真菌细胞膜结构。用药前需锉薄病甲，每周使用1-2次，可能出现局部灼热感。孕妇及哺乳期女性慎用，避免接触眼部和黏膜。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌有广谱抗菌作用，可渗透甲板治疗灰指甲。每日涂抹患处1-2次，需持续使用数月。可能出现接触性皮炎，用药期间保持患甲干燥清洁，避免与其他外用药物混用。
3、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过抑制麦角固醇合成杀灭真菌，适用于由红色毛癣菌等引起的灰指甲。每日睡前涂抹一次，疗程通常需要3-6个月。肝功能异常者需谨慎使用，用药后可能出现皮肤脱屑或瘙痒。
4、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊采用冲击疗法治疗中重度灰指甲，通过口服药物在甲板中蓄积发挥长效作用。常见不良反应包括胃肠道不适和头痛，用药期间需监测肝功能。禁止与特定心血管药物联用，疗程结束后药物仍可在甲中持续作用数月。
5、特比萘芬片
特比萘芬片通过干扰真菌细胞膜合成治疗灰指甲，对多数皮肤癣菌有效。可能出现味觉障碍或皮疹，严重肝肾功能不全者需调整剂量。治疗期间避免饮酒，通常需连续服用6-12周，指甲生长周期较长者需延长疗程。
灰指甲治疗期间需保持足部干燥通风，每日更换清洁袜子并消毒鞋袜。避免与他人共用指甲剪或拖鞋，公共场所尽量穿着防护鞋。定期修剪病甲但避免过度损伤，饮食可适当增加富含蛋白质和锌的食物促进指甲修复。若用药3个月未见改善或出现红肿热痛，应及时复诊调整治疗方案。
