肾虚不吃药能否自行恢复需结合具体类型和程度判断，生理性肾虚可能通过调整生活方式改善，病理性肾虚通常需要药物干预。
生理性肾虚多由短期疲劳、睡眠不足或精神压力过大导致，表现为腰膝酸软、乏力等症状。这类情况可通过规律作息、适度运动、均衡饮食等自然恢复。每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜损耗肾精；选择八段锦、太极拳等温和运动改善气血循环；增加黑芝麻、核桃、山药等补肾食物摄入，持续调理3-6个月多数症状可缓解。心理压力较大时，可通过冥想、呼吸训练等方式调节自主神经功能。
病理性肾虚常与慢性肾炎、糖尿病肾病等基础疾病相关，伴随夜尿频多、水肿或持续性腰痛。此时肾实质已出现损伤，单纯依靠生活调节难以逆转。糖尿病引起的肾虚需严格控制血糖，慢性肾炎患者要限制蛋白质摄入，若出现肌酐升高或尿蛋白异常，须及时使用金匮肾气丸、六味地黄丸等中成药，或配合西医降蛋白尿治疗。重度肾虚合并肾功能衰竭时，可能需进行透析或移植手术。
无论何种类型肾虚，均应避免过度劳累和寒凉刺激，戒烟限酒减少肾脏负担。定期监测血压、尿常规等指标，若调理半年无改善或出现排尿异常、贫血等症状，需到肾内科完善尿微量白蛋白、肾小球滤过率等检查。冬季可适当艾灸关元、肾俞穴位温补阳气，但不可替代正规治疗。
