脚气在医学上称为足癣,目前有疗效确切的药物可以根治,主要有盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊和复方酮康唑乳膏等。

一、盐酸特比萘芬乳膏
盐酸特比萘芬乳膏是一种丙烯胺类抗真菌药,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而杀灭皮肤癣菌。它对于由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起的足癣有良好的治疗效果,尤其适用于角化型足癣。使用时应将药物涂抹于患处及周围皮肤,并保持足部清洁干燥。对本品任何成分过敏者禁用,使用期间如出现红肿、烧灼感应立即停药。
二、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏属于咪唑类抗真菌药,能够干扰真菌细胞膜的合成,对多种皮肤癣菌、酵母菌有抑制和杀灭作用。它适用于治疗由皮肤癣菌引起的足癣,对于伴有浸渍糜烂的足癣类型也有一定效果。使用时需注意,即使症状缓解也应遵医嘱完成整个疗程,以防复发。避免接触眼睛和其他黏膜,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。
三、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏是一种广谱抗真菌药,具有双重作用机制,既能抑制真菌细胞膜合成,又能抑制其早期生物合成,因此起效较快。它对治疗足癣,特别是鳞屑角化型和间擦型足癣效果较好。为保证根治,用药需持续足够的时间,通常建议在皮损消退后继续用药一段时间。少数患者用药部位可能出现瘙痒、灼热感等局部刺激反应。

四、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊是一种口服的三唑类抗真菌药,适用于局部外用药物治疗效果不佳、皮损面积广泛或反复发作的严重足癣。它通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,干扰麦角固醇的合成。由于是口服给药,必须在医生明确诊断和指导下使用,不可自行购买服用。肝功能不全者、孕妇及对本品过敏者禁用,用药期间需监测肝功能。
五、复方酮康唑乳膏
复方酮康唑乳膏是酮康唑与丙酸氯倍他索的复方制剂,其中酮康唑抗真菌,丙酸氯倍他索是糖皮质激素,具有抗炎、止痒作用。该药适用于治疗伴有明显炎症反应和瘙痒的足癣。由于含有激素成分,必须严格在医生指导下短期使用,不可长期大面积涂抹,以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。不适用于单纯的真菌感染而无明显炎症者。

根治脚气不仅需要正确选用药物并足疗程使用,更离不开持之以恒的日常护理。患者应保持足部干燥透气,每日洗脚后彻底擦干,尤其是趾缝。选择吸汗性好的棉质袜子并每日更换,鞋子应轮流穿着,使其有充分时间干燥。避免在公共浴室、游泳池等场所赤脚行走,不与他人共用拖鞋、毛巾、指甲剪等物品。饮食上虽无特殊禁忌,但保持均衡营养有助于维持皮肤健康。若足癣反复发作或伴有甲板增厚、变色,可能已累及甲板形成甲癣,需及时就医进行系统治疗。







