副作用最小的避孕药通常是低剂量单相复方口服避孕药，如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。这类药物雌激素含量较低，副作用相对较小，但仍需在医生指导下使用。
一、屈螺酮炔雌醇片
屈螺酮炔雌醇片含有低剂量雌激素和孕激素，可抑制排卵并改变子宫内膜环境。其孕激素成分屈螺酮具有抗雄激素活性，能改善痤疮和多毛症状。常见副作用包括轻微头痛、乳房胀痛，但发生率低于传统避孕药。适用于需要避孕同时改善高雄症状的女性，用药期间需定期监测血压。
二、炔雌醇环丙孕酮片
炔雌醇环丙孕酮片采用20微克炔雌醇配伍环丙孕酮，属于超低剂量配方。环丙孕酮能有效对抗水钠潴留，减少体重增加风险。可能出现突破性出血，但症状多出现在用药初期且会逐渐缓解。该药对血脂代谢影响较小，适合长期避孕使用，但吸烟者禁用。
三、去氧孕烯炔雌醇片
去氧孕烯炔雌醇片含第三代孕激素去氧孕烯，与雌激素受体亲和力低，减少对凝血系统的影响。胃肠道反应发生率约15%，多表现为轻度恶心。该药对碳水化合物代谢干扰较小，糖尿病高危人群适用。需每日固定时间服用以维持血药浓度。
四、诺孕酯炔雌醇片
诺孕酯炔雌醇片采用新型孕激素诺孕酯，具有高选择性孕激素活性。其雌激素剂量仅15微克，乳房胀痛发生率降低50%。可能引起月经周期缩短，但出血量减少。该药对肝功能影响较小，适合肝胆功能异常者，但需配合保肝治疗。
五、屈螺酮炔雌醇阴道环
屈螺酮炔雌醇阴道环通过黏膜给药，避免首过效应，血药浓度稳定。局部激素释放使全身副作用减少60%，但可能引发阴道分泌物增多。每周期使用21天后需取出7天，适合胃肠道敏感者。使用期间需注意环体位置，防止脱落影响药效。
选择避孕药时应进行全面的健康评估，包括血压、乳腺和妇科检查。用药期间出现严重头痛、视觉异常或胸痛需立即就医。建议配合叶酸补充剂预防营养素缺乏，避免与葡萄柚汁同服影响代谢。定期进行肝肾功能和凝血功能检测，非避孕需求者每年至少停药1-2个月。保持规律作息和适度运动有助于减轻药物不良反应，用药3个月后未适应需考虑更换方案。
