茶色小便可能由脱水、食物色素、药物影响、肝胆疾病、溶血性疾病等原因引起。尿液颜色异常通常与生理性因素或病理性因素有关，需结合其他症状综合判断。
1、脱水
水分摄入不足时尿液浓缩，尿胆原含量升高可使尿液呈现深黄色或茶色。这种情况常见于高温作业、剧烈运动后未及时补水的人群。增加饮水量后尿液颜色通常会在数小时内恢复正常。观察是否伴有口渴、皮肤干燥等脱水表现有助于判断。
2、食物色素
大量食用含天然色素的食物如胡萝卜、甜菜根、黑莓等，其中的β-胡萝卜素或甜菜红素经肾脏代谢后可能导致尿液变色。某些人工色素饮料也可能产生类似影响。这种改变具有暂时性，停止摄入相关食物后24-48小时尿液颜色可自行恢复。
3、药物影响
服用利福平、呋喃妥因等抗菌药物，或酚酞类泻药时，药物代谢产物会使尿液呈橙褐色。抗疟药伯氨喹、化疗药多柔比星等也可能导致类似变化。这种药物性色素尿通常无伴随症状，停药后即可消退，但须注意与血尿相鉴别。
4、肝胆疾病
胆红素代谢异常时，尿液中结合胆红素增多可形成茶色尿，常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病。这类情况多伴有皮肤巩膜黄染、陶土色大便等典型表现。肝功能检查显示胆红素水平升高，腹部超声可发现胆道梗阻征象。
5、溶血性疾病
溶血性贫血、输血反应等导致红细胞大量破坏时，血红蛋白通过肾脏滤过形成血红蛋白尿，呈现浓茶色或酱油色。急性发作时常伴寒战高热、腰背疼痛，实验室检查可见游离血红蛋白增高、结合珠蛋白降低等溶血指标异常。
发现茶色小便应先回顾近期饮食药物史，保证每日2000毫升以上饮水量观察变化。持续超过48小时或伴随发热、腹痛等症状时，需进行尿常规、肝功能等检查。肝胆疾病患者应限制脂肪摄入，溶血性疾病需避免剧烈运动诱发危象。所有病理性因素导致的情况均需在医生指导下进行病因治疗，不可自行使用药物调节尿液颜色。
