孕前检查需要注意检查项目选择、时间安排、饮食作息调整、心理准备及病史沟通等事项。孕前检查通常包括妇科检查、血常规、传染病筛查、遗传病风险评估、甲状腺功能检测等项目,建议夫妻双方共同参与,提前3-6个月进行。
1、检查项目
孕前检查需涵盖基础体格检查与专项筛查。女性应完成妇科超声、宫颈细胞学检查、TORCH感染筛查,男性需进行精液常规分析。双方均需检测血型、乙肝五项、梅毒抗体等传染病指标,地中海贫血高发地区还应增加基因检测。甲状腺功能异常可能影响胎儿智力发育,促甲状腺激素检测不可遗漏。
2、时间安排
建议在计划怀孕前3-6个月完成核心检查项目,留出足够时间干预异常指标。女性应避开月经期进行妇科检查,优选月经干净后3-7天。部分特殊检查如输卵管造影需在特定周期进行,需提前与医生沟通预约。疫苗接种如风疹疫苗需在孕前完成并间隔1个月再受孕。
3、生活调整
检查前3天避免性生活及阴道灌洗,保持正常饮食但禁酒。检查前夜保证充足睡眠,抽血当日早晨需空腹8小时。男性精液检查前应禁欲2-7天,避免桑拿等高温环境。双方均应停止吸烟至少3个月,限制咖啡因摄入,每日补充叶酸制剂。
4、心理准备
需正视检查可能暴露的生育风险,如高龄产妇染色体异常概率升高。遗传咨询中发现携带致病基因时,应充分了解产前诊断方案。检查结果异常可能需延迟受孕计划,夫妻需共同面对治疗过程。心理评估量表可帮助识别产前抑郁倾向,必要时寻求专业心理支持。
5、病史沟通
详细告知医生既往妊娠史包括流产、宫外孕等情况,家族遗传病史如血友病需重点说明。长期服药者需提供药物清单评估致畸风险,慢性疾病如糖尿病应确保病情稳定。环境暴露史如放射线接触、重金属污染需如实反馈,宠物接触史可能增加弓形虫感染风险。
孕前检查后应根据结果制定个性化备孕方案,营养方面每日补充400微克叶酸直至孕早期结束,多摄入富含铁元素的动物肝脏和深色蔬菜。保持每周150分钟中等强度运动,避免潜水、滑雪等高风险项目。建立规律作息保证7-8小时睡眠,控制体重指数在18.5-23.9之间。环境方面远离新装修房屋、农药等化学污染物,暂停染发、美甲等化学接触。定期复查异常指标直至达标,出现月经异常或不适症状及时复诊。