酒精性肝硬化可通过戒酒、营养支持、药物治疗、并发症管理、肝移植等方式治疗。酒精性肝硬化通常由长期过量饮酒、氧化应激损伤、肠道菌群紊乱、遗传易感性、合并病毒性肝炎等原因引起。
戒酒是治疗的核心措施，彻底停止饮酒可延缓肝纤维化进展。患者需接受心理干预及戒断综合征管理，必要时使用纳曲酮等药物辅助戒断。
营养支持需纠正蛋白质-热量营养不良，建议高蛋白、低脂饮食，补充维生素B族及锌等微量元素。严重营养不良者可短期使用肠内营养制剂。
药物治疗包括多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜，甘草酸制剂抗炎保肝，S-腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积。合并腹水时需限制钠盐并联合利尿剂，食管静脉曲张出血需使用普萘洛尔降低门脉压力。
并发症管理需针对门脉高压、肝性脑病等采取相应措施。顽固性腹水可行腹腔穿刺引流，自发性腹膜炎需及时使用抗生素治疗。
终末期患者考虑肝移植评估，需满足至少6个月戒酒期。移植后5年生存率可达70%，但需终身服用免疫抑制剂并严格禁酒。
早期肝硬化经规范治疗可逆转，已出现失代偿表现者需定期监测肝功能、甲胎蛋白及影像学检查。建议每3-6个月进行胃镜检查评估静脉曲张程度。
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