腹膜炎的治疗药物主要包括抗生素、镇痛药和辅助药物三类。腹膜炎的治疗需根据感染源、病原体类型及患者个体情况制定方案,药物选择需在医生指导下进行。
抗生素是腹膜炎治疗的核心药物,主要用于控制腹腔感染。头孢曲松属于第三代头孢菌素,对革兰阴性菌效果显著;甲硝唑针对厌氧菌感染;美罗培南作为广谱碳青霉烯类抗生素,适用于重症感染。抗生素使用需通过药敏试验指导,避免耐药性产生。
镇痛药用于缓解腹膜炎引发的剧烈腹痛。对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛;曲马多可用于急性疼痛控制;严重疼痛可考虑哌替啶等阿片类药物。镇痛治疗需注意药物依赖风险,同时需排除急腹症手术指征后再使用。
辅助药物包括抑酸剂和肠外营养支持。奥美拉唑可减少胃酸分泌;雷尼替丁适用于应激性溃疡预防;严重病例需补充白蛋白纠正低蛋白血症。对于肠麻痹患者需使用胃肠动力药如新斯的明。
腹膜炎患者可能出现电解质紊乱,需补充氯化钠、氯化钾等电解质。出现感染性休克时需使用血管活性药物如多巴胺。所有药物治疗均需配合腹腔引流、手术等综合措施,定期复查炎症指标评估疗效。