孢子丝菌病是由申克孢子丝菌感染引起的慢性真菌性疾病，主要与皮肤外伤后接触受污染的土壤、植物或腐木有关。该病常见于农民、园艺工作者等长期接触自然环境的人群。
感染途径主要有三种：皮肤直接接种是最常见方式，真菌通过微小伤口侵入；吸入孢子可能导致罕见的肺部感染；极少数情况下可通过血液播散至全身。潮湿温暖环境是真菌繁殖的有利条件，雨季或高温季节发病率较高。
典型临床表现为皮肤淋巴管型，初始在接种部位形成无痛性红色结节，逐渐溃破形成溃疡。病变沿淋巴管扩散，形成串珠样排列的皮下结节。固定型则局限于原发部位，表现为慢性肉芽肿性病变。系统性感染可能累及骨骼、关节或内脏器官。
免疫功能低下者更易发生严重感染，包括糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群、艾滋病患者等。这类患者可能出现发热、乏力等全身症状，皮肤病变进展更快。
诊断主要依靠真菌培养和组织病理检查。皮肤刮取物或活检标本中检出典型雪茄形孢子可确诊。血清学检测对深部感染有辅助价值，聚合酶链反应技术可提高检测灵敏度。
皮肤型病例通常采用碘化钾溶液口服治疗，疗程需持续至症状消失后4-6周。伊曲康唑是当前首选药物，特比萘芬可作为替代选择。严重感染需使用两性霉素B静脉给药，合并细菌感染时应联用抗生素。
预防措施包括从事园艺劳动时佩戴防护手套，及时清洁皮肤伤口，避免赤脚接触可能污染的土壤。免疫功能低下者应特别注意防护，出现可疑皮肤病变尽早就医。病变部位需保持干燥清洁，避免搔抓导致扩散。
