自身免疫性肝炎简称自免肝的治疗药物主要包括免疫抑制剂和辅助药物两大类。常用药物有泼尼松、硫唑嘌呤、布地奈德等,具体用药需根据病情活动度和个体差异由医生制定方案。
免疫抑制剂是核心治疗药物。泼尼松作为糖皮质激素的代表药物,能快速抑制过度活跃的免疫反应,通常作为初始治疗首选。硫唑嘌呤属于免疫调节剂,常与泼尼松联用以减少激素用量,适用于长期维持治疗。布地奈德是新型局部作用激素,肠道吸收率低,适用于需减少全身副作用患者。
辅助药物针对并发症和症状改善。熊去氧胆酸可改善胆汁淤积症状,多烯磷脂酰胆碱有助于保护肝细胞膜。维生素D和钙剂常作为预防骨质疏松的配套用药,因长期激素治疗可能影响骨代谢。
治疗过程中需定期监测肝功能、血常规和药物浓度。部分患者可能出现白细胞减少、血糖升高等不良反应,需及时调整剂量。对于标准药物治疗无效或出现肝衰竭者,需评估肝移植可能性。
药物选择需综合考虑病情分期、合并症及药物耐受性。儿童患者需调整剂量并按生长曲线监测发育情况。妊娠期患者应在医生指导下使用安全性较高的药物方案。所有用药均需严格遵循专科医师指导,不可自行调整或停药。