全瓷牙与烤瓷牙的主要区别在于材料构成、美观性、生物相容性及适用范围。全瓷牙由二氧化锆或玻璃陶瓷等非金属材料制成,烤瓷牙则是在金属基底表面熔附瓷层。
全瓷牙不含金属内冠,透光性更接近天然牙,美学效果优异,尤其适用于前牙修复。二氧化锆全瓷牙抗弯强度可达900-1200MPa,玻璃陶瓷透光率可达35%-45%。全瓷材料生物相容性更好,极少引起牙龈染色或过敏反应,但价格通常比烤瓷牙高30%-50%。
烤瓷牙的金属基底多为镍铬合金、钴铬合金或贵金属。金属烤瓷牙强度较高,后牙区承重能力优于早期全瓷材料,但可能存在牙龈边缘黑线问题。镍铬合金烤瓷冠长期使用后金属离子可能游离,导致约2%-8%患者出现牙龈着色。贵金属烤瓷牙如金铂合金生物相容性较好,但成本较高。
两种修复体均需磨除1.5-2mm天然牙体组织。全瓷牙粘接需专用树脂水门汀,烤瓷牙可使用传统玻璃离子水门汀。全瓷牙对医生备牙精度要求更高,边缘间隙需控制在50微米以内。
选择修复方式需考虑牙位、咬合力、牙龈生物型及患者预算。前牙美学区优先考虑全瓷修复,后牙功能区可评估咬合关系后选择高透氧化锆或金属烤瓷。伴有严重牙体缺损的病例可能需要桩核加固,金属桩核系统与全瓷冠可能存在透色差异。