替吉奥胶囊主要用于治疗晚期胃癌、不能手术的局部晚期或转移性胃癌。该药物属于复合制剂，包含替加氟、吉美嘧啶与奥替拉西钾等成分，通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥抗肿瘤作用，可单独使用或与其他疗法联合应用。
替吉奥胶囊
生产厂家：山东新时代药业有限公司
功能主治：不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
用法用量：替吉奥胶囊联合顺铂用于治疗不能切除的局部晚期或转移性胃癌患者：
一般情况下，根据体表面积按照下表决定成人的首次剂量。用法为每日2次、早晚餐后口服，连续给药28天，休息14天，为一个治疗周期。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。
体表面积（m2)
首次剂量（按替加氟计）
＜1.25
每次40mg
1.25-＜1.5
每次50mg
1.5
每次60mg
可根据患者情况增减给药量。每次给药量按40mg、50mg、60mg、75mg四个剂量等级顺序递增或递减。若未见本药所导致的实验室检查（血常规、肝肾功能）异常和胃肠道症状等安全性问题，且医师判断有必要增量时，则可按照上述顺序增加一个剂量等级，上限为75mg/次。如需减量，则按照剂量等级递减，卜限为40mg/次。连续口服21天、休息14天，给药第8天静脉滴注顺铂60mg/m2，为一个治疗周期。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。
用法用量的注意事项：
可根据患者情况，参照下述标准增减给药量，每个周期内增量不得超过一个剂量等级。
减量
首次剂量
增量
停药
每次40mg
每次50mg
停药每次40mg
每次50mg
每次60mg
停药每次40mg每次50mg
每次60mg
每次75mg
若需缩短化疗间期，须确认无本药所导致的实验室检查（血常规、肝肾功能）异常和胃肠道症状等安全性问题，但化疗间期不得少于7天。不能手术或复发性乳腺癌患者缩短化疗间期的安全性尚未得到证实（无临床用药经验）。
为避免骨髓抑制和暴发性肝炎等严重不良反应，每次化疗开始前须进行实验室检查（血常规和肝肾功能），全面观察患者的状况，化疗期间至少每2周进行1次检查。如发现任何异常，必须采取相应措施，如延长化疗间期、按上述规定减量或停药。第一治疗周期或增量时更须密切观察和检查（详见【临床试验】）。
基础研究（大鼠）发现空腹服药可改变奥替拉西钾的生物利用度，导致其对氟尿嘧啶磷酸化的抑制作用减弱，从而降低本药的抗肿瘤作用，故须餐后服用。
患者使用注意事项：
患者用药时应注意：
本药为铝塑泡罩包装（PTP），应告知患者服药前需将药物由泡罩中压出。曾有报道患者误将铝箔板服下，导致食道穿孔，引起严重并发症如纵膈炎。
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1、晚期胃癌
替吉奥胶囊是晚期胃癌的一线治疗药物，适用于无法切除或复发的病例。其成分中的替加氟在体内转化为5-氟尿嘧啶，干扰癌细胞分裂增殖，常与顺铂等药物联用提高疗效。使用期间需监测骨髓抑制和胃肠道反应，如白细胞减少、腹泻等症状。
2、局部晚期胃癌
对于肿瘤浸润深度超过肌层或伴有淋巴结转移的局部晚期胃癌，替吉奥胶囊可作为新辅助化疗方案。通过缩小肿瘤体积为手术创造条件，部分患者可实现降期切除。治疗过程中可能出现食欲减退、皮肤色素沉着等不良反应。
3、转移性胃癌
该药对肝转移、腹膜转移等远处扩散的胃癌具有控制作用，能延长患者无进展生存期。吉美嘧啶成分可维持血药浓度，增强抗肿瘤效果。需注意联合放疗时可能加重黏膜炎风险，出现口腔溃疡需及时处理。
4、结直肠癌
部分临床研究显示替吉奥胶囊对转移性结直肠癌有效，尤其适用于对伊立替康耐药的病例。奥替拉西钾能减少消化道毒性，但仍有患者出现肝功能异常，用药期间应定期检查转氨酶水平。
5、头颈部肿瘤
在日本等地区该药被批准用于头颈部鳞癌的辅助治疗，通过抑制嘧啶合成阻断肿瘤生长。常见不良反应包括手足综合征和骨髓抑制，老年患者需调整剂量。
替吉奥胶囊需严格遵医嘱使用，治疗期间保持高蛋白饮食，避免生冷食物刺激胃肠。注意口腔清洁以预防溃疡，定期复查血常规与肝肾功能。出现持续发热或严重腹泻应立即就医，不建议自行调整用药方案。适当进行散步等低强度运动有助于改善化疗后疲劳症状。
