替吉奥胶囊主要用于治疗胃癌、结直肠癌、头颈部鳞癌等恶性肿瘤，适用于无法手术或复发转移患者的化疗。
替吉奥胶囊
生产厂家：山东新时代药业有限公司
功能主治：不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
用法用量：替吉奥胶囊联合顺铂用于治疗不能切除的局部晚期或转移性胃癌患者：
一般情况下，根据体表面积按照下表决定成人的首次剂量。用法为每日2次、早晚餐后口服，连续给药28天，休息14天，为一个治疗周期。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。
体表面积（m2)
首次剂量（按替加氟计）
＜1.25
每次40mg
1.25-＜1.5
每次50mg
1.5
每次60mg
可根据患者情况增减给药量。每次给药量按40mg、50mg、60mg、75mg四个剂量等级顺序递增或递减。若未见本药所导致的实验室检查（血常规、肝肾功能）异常和胃肠道症状等安全性问题，且医师判断有必要增量时，则可按照上述顺序增加一个剂量等级，上限为75mg/次。如需减量，则按照剂量等级递减，卜限为40mg/次。连续口服21天、休息14天，给药第8天静脉滴注顺铂60mg/m2，为一个治疗周期。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。
用法用量的注意事项：
可根据患者情况，参照下述标准增减给药量，每个周期内增量不得超过一个剂量等级。
减量
首次剂量
增量
停药
每次40mg
每次50mg
停药每次40mg
每次50mg
每次60mg
停药每次40mg每次50mg
每次60mg
每次75mg
若需缩短化疗间期，须确认无本药所导致的实验室检查（血常规、肝肾功能）异常和胃肠道症状等安全性问题，但化疗间期不得少于7天。不能手术或复发性乳腺癌患者缩短化疗间期的安全性尚未得到证实（无临床用药经验）。
为避免骨髓抑制和暴发性肝炎等严重不良反应，每次化疗开始前须进行实验室检查（血常规和肝肾功能），全面观察患者的状况，化疗期间至少每2周进行1次检查。如发现任何异常，必须采取相应措施，如延长化疗间期、按上述规定减量或停药。第一治疗周期或增量时更须密切观察和检查（详见【临床试验】）。
基础研究（大鼠）发现空腹服药可改变奥替拉西钾的生物利用度，导致其对氟尿嘧啶磷酸化的抑制作用减弱，从而降低本药的抗肿瘤作用，故须餐后服用。
患者使用注意事项：
患者用药时应注意：
本药为铝塑泡罩包装（PTP），应告知患者服药前需将药物由泡罩中压出。曾有报道患者误将铝箔板服下，导致食道穿孔，引起严重并发症如纵膈炎。
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1、胃癌
替吉奥胶囊可作为晚期胃癌的一线化疗药物，常与铂类药物联合使用。其成分中的替加氟在体内转化为活性物质，通过抑制胸苷酸合成酶阻断DNA合成。用药期间可能出现厌食、白细胞减少等副作用，需定期监测血常规。该药对弥漫型胃癌的敏感性优于肠型胃癌。
2、结直肠癌
对于转移性结直肠癌患者，替吉奥胶囊联合奥沙利铂的SOX方案是常用治疗方案。与卡培他滨相比，该药在亚洲人群中表现出更低的腹泻发生率和更高的耐受性。用药期间需关注手足综合征的发生，必要时需调整剂量。
3、头颈部鳞癌
替吉奥胶囊对复发转移的头颈部鳞癌具有抑制作用，尤其适用于既往接受过铂类治疗失败的患者。其双重作用机制能同时干扰DNA和RNA合成，与放疗联用可增强疗效。常见口腔黏膜炎需加强口腔护理，严重者需暂停用药。
4、胰腺癌
针对局部晚期或转移性胰腺癌，替吉奥胶囊可作为二线治疗选择。其吉美嘧啶成分能延长替加氟的作用时间，提高抗肿瘤效果。但胰腺癌患者常合并肝功能异常，需根据Child-Pugh分级调整剂量，服药期间每2周需复查肝功能。
5、胆道系统肿瘤
对于不可切除的胆管癌或胆囊癌，替吉奥胶囊联合顺铂可延长无进展生存期。胆道梗阻患者需先解除梗阻再用药，以免加重肝功能损伤。该药经肝胆代谢，胆红素超过3mg/dl时应禁用，服药期间出现黄疸需立即就医。
使用替吉奥胶囊需严格遵循化疗周期，建议在肿瘤科医生指导下用药。治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充B族维生素，避免食用葡萄柚等影响药物代谢的食物。每疗程前后需进行血常规、肝肾功能及肿瘤标志物检测，出现持续发热或严重黏膜炎需及时就医。患者需注意记录服药后不良反应发生时间与程度，为医生调整用药方案提供依据。
