耐药菌感染是指由对抗生素等抗菌药物产生耐药性的细菌引起的感染性疾病。耐药菌感染可能由金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等病原体引起,通常表现为发热、局部红肿热痛、脓性分泌物、呼吸困难、尿频尿急等症状。耐药菌感染可通过药敏试验、基因检测等方式诊断,治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素。
金黄色葡萄球菌是常见的耐药菌之一,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染多发生于皮肤伤口、肺部及血流中。MRSA感染可能导致疖肿、肺炎、败血症等,临床常用万古霉素注射剂、利奈唑胺片、替考拉宁注射剂等药物治疗。患者需隔离处理,避免交叉感染。
产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌常见于医院获得性肺炎和尿路感染,对多数青霉素类和头孢类抗生素耐药。碳青霉烯类耐药株需使用多粘菌素E注射剂、替加环素注射剂等特殊抗生素。感染后可能出现高热、咳嗽浓痰、胸痛等肺部症状。
耐碳青霉烯类大肠埃希菌可引起复杂性尿路感染、腹腔感染和血流感染,对厄他培南、美罗培南等常用抗生素耐药。治疗可选择阿米卡星注射剂、磷霉素注射剂等,同时需监测肾功能。典型症状包括排尿灼痛、腹痛、寒战等。
多重耐药铜绿假单胞菌常见于烧伤、气管切开及慢性肺部疾病患者,易导致难治性肺炎和血流感染。该菌对哌拉西林、头孢他啶等药物耐药率高,敏感药物包括妥布霉素注射剂、环丙沙星注射剂等。感染特征为绿色脓痰和持续发热。
全耐药鲍曼不动杆菌是重症监护病房常见病原体,可引起呼吸机相关肺炎和导管相关血流感染。治疗极端困难时需联用舒巴坦注射剂、米诺环素胶囊等药物。该菌能在医院环境中长期存活,需强化环境消毒和手卫生管理。
预防耐药菌感染需规范使用抗生素,避免无指征用药和过早停药。医疗机构应严格执行感染控制措施,包括手卫生、环境清洁和隔离制度。患者出现持续发热、感染部位红肿化脓等表现时应及时就医,进行细菌培养和药敏试验。日常注意个人卫生,伤口及时消毒处理,增强免疫力有助于降低感染风险。特殊人群如老年人、免疫功能低下者需避免接触已知耐药菌感染患者。







