高血压患者常用的降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，具体用药需在医生指导下根据病情选择。
一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管舒张，从而降低血压。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并心绞痛的患者。常见的药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。使用这类药物时，部分患者可能出现面部潮红、脚踝部水肿或心跳加快等反应，通常无需过度担心，但若症状明显应及时告知医生。
二、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，使血管扩张并减少水钠潴留，达到降压目的。这类药物尤其适用于合并糖尿病、慢性肾脏病或心力衰竭的高血压患者。常见的药物有卡托普利片、培哚普利叔丁胺片和盐酸贝那普利片。部分患者服药初期可能出现干咳，若无法耐受可咨询医生调整用药方案。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而舒张血管、降低血压。其作用机制与血管紧张素转化酶抑制剂类似，但引起干咳的概率较低。这类药物适用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂所致干咳的患者，同样对合并糖尿病肾病、心力衰竭的患者有益。常见的药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊和厄贝沙坦片。
四、利尿剂
利尿剂主要通过促进肾脏排出体内的钠和水，减少血容量，降低心脏负荷和血管阻力来降压。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并心力衰竭的患者。常见的药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片和呋塞米片。长期使用需注意监测血钾水平，因为某些利尿剂可能导致电解质紊乱，如低钾血症。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力和抑制肾素释放来降低血压。这类药物适用于合并快速性心律失常、心绞痛或心力衰竭的高血压患者。常见的药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片和阿替洛尔片。使用期间可能引起心率过慢、乏力或支气管痉挛，有哮喘病史的患者应谨慎使用。
高血压的治疗是一个长期过程，药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。在规律服药的同时，生活方式的干预至关重要。建议保持低盐、低脂、富含钾和膳食纤维的均衡饮食，控制体重在合理范围。规律进行如快走、游泳、太极拳等有氧运动，每周坚持数次。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免熬夜和过度劳累。定期监测血压并记录，有助于医生评估疗效和调整方案。若出现头晕、心悸等不适或血压控制不理想，应及时复诊。
