细菌性阴道炎通常可遵医嘱使用甲硝唑片、甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏、替硝唑片或奥硝唑胶囊等药物进行治疗，效果较好，但不存在“最好”的药物，需根据患者具体情况由医生选择。
一、甲硝唑片
甲硝唑片是治疗细菌性阴道炎的常用口服药物，其主要成分为甲硝唑，对厌氧菌和阴道加德纳菌等病原体有较强的抗菌作用。该药物通过干扰细菌的脱氧核糖核酸合成，从而抑制细菌生长，达到治疗目的。使用甲硝唑片期间可能出现恶心、食欲减退等胃肠道反应，少数患者可能出现头痛、眩晕等神经系统症状。对硝基咪唑类药物过敏者禁用，妊娠期及哺乳期妇女须在医生指导下权衡利弊后使用。治疗期间应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。
二、甲硝唑阴道泡腾片
甲硝唑阴道泡腾片是一种局部外用制剂，可直接作用于阴道病灶，局部药物浓度高，全身吸收少，因此全身性不良反应相对口服制剂更轻微。它同样通过抑制细菌脱氧核糖核酸合成而发挥抗菌作用，适用于不能耐受口服给药或希望减少全身不良反应的患者。使用时需注意将药物置于阴道深处，常见不良反应为局部刺激感、阴道分泌物增多。对本品过敏者禁用，用药期间应避免性生活，并注意个人卫生。
三、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏
克林霉素磷酸酯阴道用乳膏属于林可酰胺类抗生素，对于甲硝唑耐药或不耐受的细菌性阴道炎患者是一种有效的替代选择。它通过抑制细菌蛋白质合成来杀灭病原体，对多种厌氧菌有效。局部使用该乳膏可减少全身吸收，降低不良反应风险。可能出现的不良反应包括阴道刺激、瘙痒或疼痛。有肠炎病史的患者应慎用，使用期间若出现严重腹泻需立即停药并就医。
四、替硝唑片
替硝唑片是另一种硝基咪唑类衍生物，其抗菌谱与甲硝唑相似，但半衰期更长，服药次数可能更少。它通过破坏细菌的脱氧核糖核酸链而发挥杀菌作用。部分患者可能更易耐受替硝唑。常见不良反应包括口腔金属味、恶心、皮疹等。对替硝唑或硝基咪唑类药物过敏者禁用，活动性中枢神经系统疾病患者及血液病患者慎用。服药期间及停药后数日内均应避免饮酒。
五、奥硝唑胶囊
奥硝唑胶囊属于第三代硝基咪唑类药物，其代谢产物活性较低，因此神经毒性等不良反应的发生概率可能低于甲硝唑和替硝唑。它同样通过作用于细菌的脱氧核糖核酸而发挥抗菌作用。适用于对甲硝唑治疗效果不佳或出现不耐受反应的患者。不良反应可能包括轻度头晕、头痛、胃肠不适等。肝肾功能严重不全者需慎用，妊娠早期及哺乳期妇女禁用。用药期间也需避免饮酒。
治疗细菌性阴道炎期间，保持外阴清洁干燥至关重要，建议每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液或进行阴道灌洗，以免破坏阴道内正常的菌群平衡。选择棉质、透气性好的内裤，并勤换洗，避免穿着过紧的裤子。饮食上宜清淡，多摄入富含维生素和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果、鱼肉、鸡蛋等，避免过多食用辛辣、油腻及过甜的食物。治疗期间应遵医嘱完成整个疗程，即使症状消失也不可自行停药，并定期复查，以确保彻底治愈。伴侣若无症状通常无须常规治疗，但若反复感染，伴侣也需进行检查。建立健康的生活方式，保证充足睡眠，适度锻炼，有助于增强免疫力，预防复发。
