心绞痛的主要症状包括胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短、放射痛及伴随出汗。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的临床综合征，典型表现为体力活动或情绪激动时发作的胸痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
1、胸骨后压榨性疼痛
心绞痛最典型的症状为胸骨中下段后方出现的压榨性或紧缩感疼痛，常被描述为沉重感、压迫感或烧灼感。疼痛多由心肌缺血引发，与冠状动脉狭窄导致的血流受限有关。疼痛程度可从轻微不适到剧烈难忍，通常持续2-15分钟，超过20分钟需警惕心肌梗死。
2、胸闷
患者常主诉胸部闷胀感或窒息感，如同重物压迫胸腔。这种症状源于心肌缺氧时代谢产物堆积刺激神经末梢，多与胸痛同时出现。部分老年人或糖尿病患者可能仅表现为胸闷而无明显疼痛，称为不典型心绞痛。
3、气短
心绞痛发作时常伴随呼吸困难，尤其在爬楼梯、快步行走等体力活动时加重。这是由于心肌缺血导致心功能下降，肺循环淤血影响气体交换。夜间平卧时出现的阵发性呼吸困难可能提示心功能不全。
4、放射痛
疼痛可向左肩、左上臂内侧、颈部、下颌或后背放射，这是心脏交感神经与其他部位神经传导通路重叠所致。牙痛或上腹痛作为唯一表现时易被误诊，需结合心电图等检查鉴别。
5、伴随出汗
约半数患者发作时出现冷汗，与剧烈疼痛引发的交感神经兴奋有关。冷汗多集中在额头、手心，且与活动量不成比例，区别于普通运动后出汗。伴随恶心呕吐时需警惕下壁心肌缺血。
心绞痛患者应避免寒冷刺激、饱餐及剧烈情绪波动，戒烟限酒，规律进行有氧运动。饮食以低盐低脂为主，多摄入全谷物、深海鱼和新鲜蔬菜。定期监测血压血糖血脂，遵医嘱使用抗血小板药物、他汀类药物及硝酸酯类药物。若疼痛频率增加或休息时发作，须立即就医排除急性冠脉综合征。
