残根拔除后不一定要种牙，是否种牙需根据患者口腔条件、咬合功能及个人需求综合评估。残根处理方式主要有保留修复、活动义齿修复、固定义齿修复、种植牙修复、暂不修复观察等。
1、保留修复
若残根经完善根管治疗后牙根长度足够，可进行桩核冠修复。适用于牙周健康、根尖无病变且剩余牙体组织能提供足够固位力的患者。修复后能保留天然牙根，维持牙槽骨高度，避免种植手术创伤。
2、活动义齿修复
适用于多颗牙缺失或经济条件有限的患者。通过卡环和基托恢复咀嚼功能，但存在异物感强、稳定性差等缺点。需注意每日清洁义齿，定期调整基托避免牙龈压迫。
3、固定义齿修复
需磨削邻牙作为基牙，通过桥体修复缺牙。适合邻牙本身需冠修复且牙周健康的患者。长期使用可能导致基牙负担过重，需避免咬硬物并加强口腔卫生维护。
4、种植牙修复
通过植入人工牙根支持上部修复体，最接近天然牙的修复方式。要求患者骨量充足、无系统禁忌症。具有不损伤邻牙、咀嚼效率高等优势，但治疗周期长且费用较高。
5、暂不修复观察
对于咬合压力小的后牙区单颗缺牙，或全身状况暂不适合修复者，可短期观察。长期缺牙会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等问题，建议6-12个月内完成修复。
残根拔除后三个月是牙槽骨改建的关键期，此期间应保持口腔清洁，避免辛辣刺激饮食。种植牙需在骨量稳定后进行，通常拔牙后3-6个月实施。无论选择何种修复方式，均需定期口腔检查，每半年至一年洁治一次。修复后应使用牙线或冲牙器清洁修复体边缘，避免咬过硬食物以延长修复体使用寿命。吸烟患者建议戒烟以提高种植体成功率，糖尿病患者需控制血糖后再行修复治疗。
