醋酸泼尼松片一种糖皮质激素类药物与部分药物联用可能产生相互作用,主要需避免以下五类药物联用:
非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛。联用可能增加消化道溃疡风险,因糖皮质激素会抑制胃黏膜修复,非甾体抗炎药则进一步损伤胃黏膜屏障。建议间隔2小时以上服用,必要时加用胃黏膜保护剂。
抗凝药物如华法林、肝素。泼尼松可能减弱抗凝效果,同时增加出血风险。两药联用需密切监测凝血功能,调整抗凝剂剂量。
降糖药物如胰岛素、格列本脲。糖皮质激素会升高血糖,可能抵消降糖药效果。糖尿病患者联用时应加强血糖监测,及时调整降糖方案。
活疫苗如麻疹疫苗、水痘疫苗。泼尼松的免疫抑制作用可能使疫苗失效或引发感染。接种活疫苗需停药1个月以上,且需医生评估免疫功能。
利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪。联用可能加重低钾血症,诱发心律失常。必要时应监测血钾水平,适当补钾。
特殊情况下,与强效CYP3A4抑制剂如克拉霉素、伊曲康唑联用可能升高泼尼松血药浓度,需减少激素剂量;与苯妥英钠、利福平等肝酶诱导剂联用则可能降低药效。具体用药调整需由医生根据临床指标决定。