制霉菌素片可以治疗真菌感染，主要用于念珠菌属引起的皮肤、黏膜和消化道感染。需遵医嘱使用。
1、抗真菌机制
制霉菌素片通过破坏真菌细胞膜中的麦角固醇结构，导致细胞内容物泄漏而发挥杀菌作用。其对念珠菌属的抗菌活性显著，包括白色念珠菌、热带念珠菌等常见致病菌。该药物口服后不易被胃肠道吸收，适合局部真菌感染治疗。
2、适应证范围
适用于口腔念珠菌病、食管念珠菌感染、肠道念珠菌病等黏膜感染，以及皮肤念珠菌性间擦疹、外阴阴道念珠菌病等浅表感染。对于免疫功能低下患者的预防性用药也有一定价值，但需严格评估感染风险。
3、用药注意事项
口服制剂可能引起恶心、呕吐等胃肠反应，局部用药可能出现刺激感或接触性皮炎。妊娠期妇女及肝肾功能不全者慎用。需注意与两性霉素B存在交叉耐药性，长期使用可能继发其他真菌感染。
4、剂型特点
除片剂外，还有阴道栓剂、混悬液等剂型。片剂可研磨后配制为局部用药，但须现配现用。不同剂型的选择需根据感染部位决定，深部真菌感染需联合系统性抗真菌药物。
5、疗效评估
通常用药后2-3天症状开始缓解，完整疗程需持续至临床症状消失后48小时。治疗失败需考虑耐药可能，应及时进行微生物学检查。反复发作的感染需排查糖尿病等基础疾病。
使用制霉菌素片期间应保持感染部位清洁干燥，避免穿紧身不透气衣物。均衡饮食有助于维持正常菌群平衡，可适当摄入含益生菌的发酵乳制品。治疗期间禁止饮酒，并定期复查肝功能。如出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。
