肩峰撞击综合征主要表现为肩关节疼痛和活动受限，通常由肩峰下间隙狭窄导致肌腱受压引起。症状包括肩部前外侧疼痛、抬臂困难、夜间痛醒等，常见于经常需要抬臂活动的人群。
1、肩部疼痛
肩峰撞击综合征的疼痛多位于肩关节前外侧，可能放射至三角肌区域。疼痛在抬臂过头动作时加重，如梳头、穿衣或投掷时明显。
2、活动受限
患者常出现主动抬臂困难，被动活动范围多正常。典型表现为外展60-120度时疼痛加剧，称为疼痛弧征。严重者可发展为冻结肩。
3、夜间症状
卧位时肩部压力增加，约半数患者出现夜间痛醒，需垫高枕头缓解。侧卧压迫患侧时症状更明显，影响睡眠质量。
4、肌力减弱
长期炎症可导致肩袖肌群萎缩，表现为外展、外旋力量下降。但需注意与肩袖撕裂鉴别，后者可能出现坠落征阳性。
5、特殊体征
Neer征和Hawkins试验阳性是重要诊断依据。检查时医生会被动前屈内旋患肢诱发疼痛，X线或MRI可显示骨赘形成和肌腱水肿。
建议患者避免重复抬臂动作，急性期可冰敷缓解疼痛。游泳、羽毛球等运动前需充分热身，必要时使用护具。肥胖者应控制体重以减轻关节负荷。若保守治疗无效，可考虑关节镜下肩峰成形术。日常可进行钟摆练习和爬墙训练维持关节活动度，但需在康复师指导下循序渐进。注意补钙和维生素D预防骨质疏松，50岁以上人群建议每年检查骨密度。
